一、查勘定損環(huán)節(jié)

　　（一）現場查勘可采用的方法

　　測量。根據需要，對損失工程進行實地測量。并在記錄上由被保險人的代表和查勘人員共同簽字確認；

　　清點。有些損失需要實地清點損失數量，并在記錄上由被保險人的代表和查勘人員共同簽字確認；

　　拍照。通過照片反映事故現場的概貌，引發(fā)事故的重點部位、損失財產狀況、重點損失部位及損失財產品牌名稱等以及對理賠有價值的現場痕跡，重大疑難案件或大面積災害事故要進行攝像保留資料。

　　對有關的帳冊、設計圖紙、記錄及合同，要進行收集，必要時予以封存

　　繪制現場平面圖。用平面圖描述事故損失的宏觀情況。

　　參加事故分析會。一般工程發(fā)生事故后，業(yè)主、監(jiān)理及承包商等方面會召開事故分析會，參加事故分析會，可以傾聽各方面的意見，但要做好記錄。

　　詢問。在許可的情況下，定損員可以詢問事故目擊者，并將他的陳述記錄下來，請他過目后簽字，使筆錄成為對事故有說明力的文件。

　　專家法。聽取專家的意見，最好是書面的。

　　權威部門取證。有一些事故，政府部門或權威單位（如公安、工程監(jiān)理），它們對事故的損失和結論具有權威性，是理賠的重要信息。如火災、偷竊需要公安部門的證明，地質災害需要國家有關部門的證明，氣象災害需要氣象部門的證明，等等。

　�。ǘ�）現場查勘應收集的資料

　　1、受損工程項目設計說明書。通過其了解設計單位、結構類型、規(guī)定要求和說明事項。

　　2、設計圖。了解出險的部位、范圍、影響程度。

　　3、地質勘探水文資料。了解受損工程所在地區(qū)的地質和水文情況。

　　4、施工方案。了解施工工藝技術、施工流程、測量方案、安全措施、主要施工機械以及驗收標準等。

　　5、施工記錄、施工日志、監(jiān)理日志等現場記錄資料。了解事故前后施工情況、用料、施工范圍、施工時間及搶救情況、質檢記錄、事故觀測記錄以及現場監(jiān)理意見等。

　　6、事故報告及相關會議紀要。了解事故原因、損失金額、搶救處理方案、步驟、方法及修理加固措施方案等。

　　7、材料或設備的進出倉登記單。核定建筑、安裝材料及設備的存量。

　　8、財務帳冊及施工計量報表。了解工程的進度和資金投入情況。

　　9、工程承包合同。了解合同是否存在分包或變更的情況。

　　10、工程量清單及業(yè)主提供的材料或設備清單，了解業(yè)主提供的材料或設備的數量及價格。

　　11、原材料及設備的購置合同和發(fā)票，了解原材料及設備的造價及確定制造商的責任和義務。

　　12、客戶事故報告、監(jiān)理事故報告、權威部門對損失與事故的結論或證明。

　　13、第三者索賠資料

　　了解受害方的索賠要求。對人身傷亡案件，應查清受害人的職業(yè)、年齡、收入情況、受傷部位、受傷程度、醫(yī)院醫(yī)治方案。醫(yī)療證明、傷殘證明、死亡證明、費用單據、賠償協(xié)議或有關損害賠償的法律文書。

　　14、損失財產的修復方案。了解修復和重置財產是否與原保險財產的結構、型號、性能、價格是否一致，有無提高標準的情況。

　　15、影像資料

　　并不是所有的損失都需要以上資料，理賠人員應根據具體理賠工作的需要來確定收集什么信息。

　　為了便于客戶了解索賠應提供什么資料，可以用《索賠告知書》的形式，告知客戶如何配合保險公司辦理賠案，并將辦理賠案所需單證列明。

　　二、責任認定環(huán)節(jié)

　　為做好責任認定工作，可注意以下幾方面的工作

　�。ㄒ唬┭芯坷碣r信息

　　在此項工作中，應將所掌握的信息資料進行分析、比對、審檢，得出符合客觀事實的信息。

　　1、確定事故原點。事故的原點是事故發(fā)生的初試點，往往反映事故的直接原因。圍繞事故的原點，對現場的各種現象進行分析，揭示事故發(fā)生和發(fā)展的全過程，從而找出事故的直接和間接原因。

　　2、災害事故綜合分析。重大的工程事故原因涉及到勘察、設計、施工、技術、材料、自然和非自然因素等多方面。在事故原因調查中，須全面認識各項原因對事故的綜合影響，從中找到最直接的原因。

　　3、對資料進行分析，如：確認地質勘察報告是否詳細，是否按要求進行；確認設計單位的設計資

　　質，設計結構是否合理，計算是否正確等；確認施工單位實際的施工方法是否合理，是否按施工規(guī)范執(zhí)行，施工工藝是否完善，施工材料是否存在缺陷；

　　4、尋求專業(yè)人員的支持。由于建筑、安裝工程的專業(yè)性較強，當受損工程項目的損失較大或原因復雜時，涉及到物理、化學、荷載試驗、抽芯等項目的測試，除要求被保險人及時提供損失原因和損失程度的證明文件外，還應特別要求被保險人注意保護現場，及時委請有關部門（如工程質檢站、進出口檢驗檢疫局、國家安全生產局等）的有關專家協(xié)助鑒定，也可直接委請專業(yè)的保險公估、理算機構行進行損失的鑒定。

　�。ǘ�）對照分析

　　將信息與保險單中涉及賠償責任的規(guī)定進行對照分析，看是否屬于保險責任，是否會支付全部或部分損失索賠，主要從以下方面進行：

　　1、看事故發(fā)生時間是否在保險單約定的保險期限之內。

　　2、看損失原因是否屬于保險單中所規(guī)定的保險責任之內。

　　3、看損失原因 、損失項目是否在保險單所規(guī)定的除外責任之中。

　　4、看出險地點是否屬保險單約定范圍。

　　5、看損失是否適用于附加擴展保障、批單或者承保范圍限制條款。

　　6、看損失金額是否在免賠額以下。

　　7、看是否存在重復保險。

　　8、看被保險人對保險標的是否具有保險利益。

　　三、核賠環(huán)節(jié)

　　為了便于操作，可采取診斷提綱的方式予以核查：

　　1、出險時間是否在保險期內？

　　2、出險區(qū)域是否在保險單列明的范圍？

　　3、受損財產或項目是否屬于保險財產？

　　4、出險原因是否屬于保險責任？

　　5、損失是否屬于免賠責任或除外責任？

　　6、支持理算結論的單證是否齊全、真實、有效？

　　7、損失檢驗報告有無錯誤或疏漏？

　　8、有關法律文件是否真實、公正？

　　9、簽字簽章是否齊全？

　　10、損失項目、數量、程度與證明材料或照片是否相符？

　　11、損失計價是否符合保險單所規(guī)定的原則？

　　12、施救費列支是否合理？

　　13、殘值扣減是否合理？

　　14、免賠額使用是否正確？

　　15、修復或重置標準是否超過原設計？

　　16、保險賠款是否超出保險單中對保險金額的限制條件？

　　17、賠款計算是否正確？

　　四、結案環(huán)節(jié)

　�。ㄒ唬┐_定向誰支付賠款。

　　工程保險單涉及被保險人較多，總的原則：誰受損，誰得賠款；誰索賠，誰得賠款。有的工程是由業(yè)主統(tǒng)一投保，業(yè)主是投保人，也是保險索賠者，業(yè)主在與承包商的合同中，有關于保險的條款，保險公司可以支付給業(yè)主，由業(yè)主再劃給受損的承包商，也可以直接劃給承包商，但要取得業(yè)主書面認可。有的工程保險單要求將賠款支付給貸款銀行，雖然保險單有規(guī)定，但也要征得被保險人的書面許可。

　�。ǘ�）向客戶提供《賠款理算說明書》

　　工程保險涉及單位多、部門多，索賠金額往往與實際賠款差距較大，只是一個簡單《賠款計算書》不能說明賠款理算的結果。在必要的時候可向客戶提供《賠款理算說明書》，說明客戶提出的索賠是依據什么道理予以扣減或理算的。這樣便于客戶分管保險的部門或人員向其他單位、部門或人員解釋。

　　（三）向客戶提供《風險管理建議書》

　　保險公司通過對事故的處理，對風險有了更進一步的認識，如有需要，可以有針對性地向客戶提出風險管理的建議，便于客戶進一步做好風險管理工作，減少類似事故的發(fā)生。同時在支付保險賠款后，保險人應及時監(jiān)督受損工程項目的恢復。